黄斑前膜

  概述

  是指发生于黄斑区视网膜表面的纤维膜。可以发生在玻璃体视网膜手术后,称为继发性黄斑前膜。但也可以无明显原因发生在中老年患者,称为特发性黄斑前膜。

  诊断标准

  1、患者诉渐进性视力下降,伴视物变形。

  2、眼底检查见早期在黄斑表面m现玻璃纸样的反光。以后视网膜的前膜逐渐增厚,呈灰白色。其下方的视网膜皱缩、血管扭曲(图4 -191)。

  


  3、OCT可见黄斑表面纤维膜增生。黄斑区神经上皮可水肿、囊变、脱离。尤其是3D OCT可清晰显示增殖膜的形态与范围。

  4、mERG显示峰值降低。

  治疗原则

  原则上黄斑前膜需要行玻璃体手术剥除,合并内界膜剥除有助于黄斑水肿的改善。手术时机的选择要根据患者的情况、术者的技术水平及设备条件综合决定。

  治愈标准

  黄斑前异常增殖牵引消除,视网膜水肿吸收,视力改善。


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