黄斑囊样变性
概述
任何原因破坏了眼一视网膜屏障的完整性就可能导致黄斑部水肿的发生，因此，黄斑水肿不是一种单独的疾病，常用由其他病变引起。临床上引起黄斑水肿的常见原因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑前膜及玻璃体黄斑牵引综合征、葡萄膜炎及Irvine - Gass综合征等。是病理特征视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。囊样水肿持续存在可引起中心视力下降、囊壁破裂引起黄斑板层孔的形成、色素上皮萎缩、黄斑前膜形成等并发症的发生。
诊断标准
1、患者有视力下降或视物变形，但早期可能症状不明显。
2、眼底检查见黄斑中心凹反光消失，可有原发病的表现。
3、FFA检查可见早期黄斑毛细血管渗漏，晚期渗漏形成囊状空腔，如同蜂巢样，典型的呈菊花瓣样改变(图4 -187)。
4.、OCT提示黄斑视网膜神经上皮层内有囊腔样改变(图4-188)。
治疗原则
1、积极针对原发病治疗。
2、早期可向玻璃体腔内注射曲安萘德，能促进囊样水肿吸收。
3、激光格栅样光凝有助于囊样水肿的改善。
4、Avastin坡璃体腔内注射能够改善囊样水肿。
治愈标准
黄斑水肿吸收改善，视力部分恢复或稳定。