黄斑裂孔
概述
黄斑部视网膜裂孔形成的原因很多，外伤、变性、长期的囊样变性、高度近视、玻璃体牵引等。其中由高度近视引起的黄斑裂孔易于引起视网膜脱离，终引起视力丧失。在临床上，一部分眼睛相对健康的中老年患者会无明显原因地发生黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。
诊断标准
1、患者中心视力下降明显，伴有视物变形。一部分患者诉眼前有固定性阴影。
2、眼底检查见黄斑区视网膜裂孔形成，边界清晰、基底暗红，呈颗粒状外观，裂隙灯光带中断。
3、OCT可见黄斑区视网膜神经上皮层中断，边缘可出现隆起、浅脱离。
4、mERG峰值低平。
5、特发性黄斑裂孔的分期
I期 由于玻璃体的牵引使黄斑中心凹变浅、消失，中心凹处可见100 -200Iμm的黄色斑点或黄色环，玻璃体透明、无后脱离，裂孔尚未形成。
Ⅱ期裂孔形成，中心凹或其周围形成全层裂孔，小于400μm(图4- 189)。
Ⅲ期裂孔大于400μm，但玻璃体仍未脱离。
Ⅳ期玻璃体后皮质脱离，伴有较大有全层裂孔(图4 -190)。
治疗原则
除部分外伤性黄斑裂孔在早期可出现白发性闭合外，其他原因形成的裂孔难于白行闭合，行玻璃体手术可改善预后。
治愈标准
视力部分恢复或稳定，黄斑裂孔闭合，视网膜维持复位状态。