青光眼睫状体炎综合征

  青光眼睫状体炎综合征

  一、病因

  青光眼睫状体炎综合征为葡萄膜炎与青光眼兼有的独立疾病,也称青光眼睫状体炎危象或Posner - Schlossman综合征,其特点为单眼反复发作的睫状体炎,伴有眼压升高。

  二、症状

  1.多发生于青壮年,无明显自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰期,头疼眼胀症状也不甚明显。

  2.单眼受累、反复发作;偶可见双眼受累,可同时或不同时发作。

  3.发作时眼压升高,房角开放。

  4.角膜上皮水肿;角膜后KP -般在发作后3日内出现,边界清楚,不相连,无色素,为网的羊脂状(图4 -96),位于角膜的下1/3部位;新鲜的KP可出现于眼压加剧升高时。

  5.视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

  6.发作期间瞳孔可略大,但从不发生后粘连,有些患者可有轻微睫状充

  7.很少有典型的房水闪辉,可见数个炎性细胞:玻璃体无炎症细胞。

  8.发作间歇期,眼压、房水流出易度,激发试验恢复正常。

  9.视野与视乳头正常,若与原发开角型青光眼并存可出现青光眼视神经和视野改变。

  10.为自限性疾病,发作期为数小时到数周,间歇期长短不定。

  三、治疗方法

  (一)药物治疗

  1.降眼压药物,缩瞳剂和前列腺类药物尽量避免使用。

  2.局部或结膜下注射皮质激素,但用药时间不宜过长。

  3.局部使用非甾体类药物,口服消炎痛或其他环氧化酶抑制剂。

  (二)手术治疗

  本病一般不宜手术治疗,因手术不能防止复发:但当药物不能控制并存的原发或继发开角型青光眼引起的视神经损伤时,可于缓解期行抗青光眼手术。


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