视神经萎缩
概 述
不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜视神节细胞及其轴突的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的终结局。
(一)病因
1、视网膜视神节细胞或神经纤维的损害,如视网膜色素变性。
2、视神经脱髓鞘疾病,如多发性硬化、神经脊髓炎。
3、炎症,如脑膜炎、败血症。
4、缺血性疾病,如中央动脉阻塞。
5、中毒及营养障碍,如烟草中毒、乙胺丁醇中毒等。
6、压迫。
7、遗传性疾病,如Leber病。
8、外伤。
9、青光眼。
分 类
1、原发性视神经萎缩是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经,以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩,又称为下行性视神经萎缩。
2、继发性视神经萎缩是由于长期的视神经乳头水肿或严重的视神经乳头炎而引起的视神经萎缩。
3、上行性视神经萎缩是由于视网膜或脉络膜的广泛病变,引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩,又名视网膜性视神经萎缩。
诊断标准
1、严重的视力障碍或全无光感。
2、视乳头色淡或苍白。
3、瞳孔光反射障碍。
4、VEP检查,潜时延长,振幅降低。
治疗原则
1、检查病因,进行相应治疗。
2、可用扩管药和复方樟柳碱等改善微循环,不使其发展。
治愈标准
能找到病因,病因除去后可望停止其进展。