脱髓鞘视神经病变
概 述
在大量的视神经炎病因研究中，多发性硬化是其常见的病因类型，若为多发性硬化引起的视神经炎，其本质的病理过程为神经纤维脱髓鞘的过程。临床上不明原因的视神经炎，其本质多为脱髓鞘疾病引起，其中多数为多发性硬化，少数为视神经脊髓炎，故此类视神经炎为特发性视神经炎或脱髓鞘视神经炎。引起脱髓鞘视神经炎病因分为遗传因素和环境因素，环境因素包括病毒、食物、毒物、吸烟、心理压力、麻醉、外科手术和其他创伤等。
诊断标准
1、伴或不伴眼痛的急性视力下降。
2、神经纤维束损害的相关视野异常。
3、至少具备下列两项之一：相对性瞳孑L传人障碍;视觉谤发电位异常。
4、无压迫性、缺血性、中毒性、遗传性、代谢性和浸润性视神经病临床和实验室证据。
5、没有导致急性视力下降的视网膜疾病和其他眼部、神经系统疾病的临床和实验室证据。
6、VEP检查潜时延长。
治疗原则
大剂量糖皮质激素治疗是目前认为的方法。
治愈标准
1、视力提高至发病前视力。
2、瞳孔光发射恢复正常，VEP正常。
3、观察3个月不复发。