近日，姚奶奶因为眼睛胀痛、视力下降，来到长沙爱尔眼科医院就诊。来院时，头痛难忍的姚奶奶需要靠儿子搀扶才能勉强站立，护士长根据多年经验判断姚奶奶为“青光眼急性发作”，赶紧为其开通了绿色就诊通道，安排奶奶到长沙爱尔眼科医院副院长段宣初教授的门诊就诊。

经过检查，姚奶奶左眼眼压竟升至71mmHg，视力下降到CF1M(可见眼前指数1米)，诊断为“左眼急性闭角型青光眼(急性大发作期)”，段教授立刻安排姚奶奶进行前房穿刺术，且急诊收住院。

经过穿刺治疗后，姚奶奶的眼压降至34mmHg,予以药物控制后降至17mmHg。段宣初教授将为其实施虹膜周切激光，并择期为其实施左眼手术治疗。

其实，除了姚奶奶，自从天气转凉以来，由于急性闭角型青光眼发作而就医的患者不在少数，几乎天天都有。据段宣初教授介绍，“闭角型青光眼”的发生与眼球前段的解剖结构变异如前房较浅、前房角较窄，晶状体较厚及位置相对靠前有关，导致晶状体与虹膜后表面接触面较广，将虹膜向前推移和膨隆于前房角处。晶体与虹膜后表面接触面较广，后房中的房水流向瞳孔区的阻力增加，致使房水滞留于虹膜后面，在瞳孔区形成房水引流阻滞现象，而房水是不断产生的，后房因为压力增加而将虹膜进一步推向前呈现膨隆现象，致使虹膜周边部盖住了小梁网，房水流出受阻、眼压升高，导致原发性闭角型青光眼，正如同洗涤槽的堵塞发生在排水管入口的表面一样。

青光眼急性发作有哪些诱因？

①情绪波动、在暗室停留的时间过长(如看电影、电视)、长时间阅读或使用手机等;

②身体疲劳，寒冷的情况，身体免疫系统紊乱;

③用能使瞳孔扩大的药物滴眼或全身应用(如用阿托品、托吡卡胺等及外科手术前肌肉注射阿托品等)。

这些人易患闭角型青光眼，需定期检查

段宣初教授提醒：闭角型青光眼多见于远视、眼轴较短、前方浅、前房角较窄、晶状体较厚及其位置相对靠前者。此型青光眼患者多为50岁以上的中老年人，年龄越大发病率越高;以女性更常见，男性与女性的发病比例为1：2;患者常见双眼先后或同时发病。此外，有闭角型青光眼家族史及情绪容易波动者(易怒、易喜)更易患病。有以上危险因素的人群需按照医嘱定期进行眼睛检查。（文/张楚伊）