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手术诊疗

  (一)小梁切除术

  药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用,小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近,因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。

  


  (二)青光眼引流钉植入术

  眼睛里有一种液体称为房水,正常情况下房水顺着一条“下水道”循环流动,但如果这条管道阻力增大造成房水流不出去则会使眼压升高,眼压突然或长期升高会将视神经压坏,继而产生青光眼。

    引流钉是一种微型房水引流装置,它由2-3mm长、0.4mm直径的管构成,将引流钉装入前房后,可使前房与巩膜下腔相通。房水在眼内经过后房、瞳孔,流到前房后,可顺着引流钉直接流到巩膜内间隙,再流出眼外,从而有效降低眼压。

  青光眼引流钉由可植入的不锈钢制造而成,生物相容性好,和周围组织基本无反应,明显减少滤过道瘢痕化发生率;引流钉插入前房内的开口处有两个小孔参与房水引流,即使一处小孔闭死了,还有一处小孔可以“奏效”,相当于上了“双重保险”;房水顺着微小的引流管“细水长流”,基本不会出现突然的眼压下降,滤过过畅的发生率也大为减低。


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