近日,61岁的杨阿姨因视力模糊来到长沙爱尔眼科医院就诊,经过一系列检查,杨阿姨被确诊为高度近视引起的原发性开角型青光眼。
杨阿姨左眼2200度近视、450度散光,右眼1950度近视、650度散光,属于超高度近视。她的左眼长达眼轴32mm,右眼眼轴31.8mm(正常眼轴为23-24mm)。
据了解,杨阿姨的高度近视是遗传,从小就带着厚厚的眼镜,对自己不太自信。家人每次提起要带其上医院检查都被她拒绝,直到近一个月,杨阿姨视力下降到生活不能自理,急坏了老伴,才赶到医院进行检查。
长沙爱尔眼科医院青光眼白内障专科主任叶长华教授介绍,由于杨阿姨的眼球扩大,眼球壁薄,对眼压的抵抗能力相对下降,在高眼压持续作用下引起了视盘处的神经纤维损伤,从而诱发了青光眼。遗憾的是,由于发现得晚,杨阿姨来院时病情已是晚期,目前只剩管状视野,只能通过控制眼压,尽可能的保留现存视力。
叶长华教授提醒,超过600度以上即为高度近视,患者需每年做眼部检查,避免因高度近视引起的一系列眼部病变!
专家提醒:高度近视合并青光眼易误诊,定期复查保健康
高度近视视盘的凹陷加深不十分明显,加之高度近视眼往往有较大的视盘凹陷及视盘周围脉络膜视网膜萎缩,使临床医生很难分辨与判断视盘的病变是高度近视眼本身或早期青光眼性改变。
另外部分高度近视者对局部滴用糖皮质激素有高敏感性,较易引起眼压增高导致糖皮质激素性青光眼。
此外,高度近视眼本身看远的视力较差,远视力下降不易引起警觉,再者高度近视眼也会影响视野检查及视盘和视网膜神经纤维层的图像分析,以及高度近视眼的黑眼珠中心区的厚度往往较正常人薄,测量的眼压值比实际的真实眼压值低因此,高度近视眼伴有青光眼时易引起漏诊。(文/张楚伊)
专 家 介 绍
眼科学博士
职称:主任医师、硕士生导师
职务:中南大学爱尔眼科学院硕士研究生导师、长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼科主任。中华医学会眼科学分会会员,湖南省医学会眼科学专业委员会青光眼学组委员,《眼科新进展》审稿人。
成就:主要从事青光眼、白内障等的临床和科研工作。完成多类疑难青光眼手术2000余例,白内障手术5000余例。积极开展青光眼筛查工作,参与白内障防盲手术的推广和培训:在青光眼的发病机制及视神经保护方面做了较为深入的研究。发表论文20余篇,参编专著2部。2005-2007年留学加拿大McMaster Universityo
长沙爱尔眼科医院坐诊时间:
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