慢性泪囊炎

　　一、病因

　　慢性泪囊炎( chronic  dacryocystitis)是泪囊病变中常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，此病与黏液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性脓肿。
　　二、症状
　　1、溢泪。
　　2、指压泪囊部或冲洗泪道时，有黏液或脓性分泌物白泪小点流出，无冲洗液流人鼻腔或咽部（图4 -22）。
   

　　3、分物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起。
　　三、治疗方法
　　1、局部滴药  将患眼泪囊脓液挤压干净后，滴抗生素眼药水。
　　2、泪道冲洗  用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂（如a-糜蛋白酶）冲洗，每3～5日1次。
　　3、探通与扩张  经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度，扩张采取安置Crowford引流管或球头硅胶管。
　　4、介入疗法  置人鼻泪管支架。
　　5、手术疗法  以传统的泪囊鼻腔吻合术( EXT - DCR)或经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术( NES - DCR)为主。

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