春节过后，不少家长带孩子去医院检查视力和配眼镜。3岁童童在体检时被怀疑“屈光不正”，妈妈带她到长沙爱尔眼科医院就诊，医生检查发现，童童眼睛的散光度数有200度，建议家长在孩子进入幼儿园后给孩子配戴眼镜。

这么可爱的孩子要变成“四眼”？这么小就要戴眼镜？这让童童的妈妈难以接受。她说平时特别注意保护孩子的眼睛，很少让孩子玩手机。为什么这么小的孩子就得了散光呢？能不能不戴眼镜？

幼儿散光大多是先天性的

我们用照相机来简单类比眼睛，当光从外界进入眼球，角膜和晶状体会像镜头一样，将光线折射汇聚，最终在视网膜上聚焦。

理论上来讲，我们的角膜应该是一个正圆形的结构，但其实我们自然界很难找到一个完全正圆形的物体，我们眼睛也一样。

有少数一部分人，可能生下来眼球结构长得比较完美，可能没有散光。

但绝大多数人的角膜不可能长成一个非常完美的圆形。

不同方向来的光线经过折射后，并非聚焦在视网膜上，而是在视网膜前形成多个聚焦，这就是散光的原因。

孩子散光主要是由眼睛先天发育导致，另有3个方面也会造成些许影响。

①用眼时机过早：不少低龄儿童都有长时间看电视、玩平板等习惯；

②眼部疾病：倒睫、眼部湿疹、结膜炎、上睑下垂等；

③营养不均衡：挑食的孩子营养素摄入不足可导致眼睛发育异常。

不过一般来说，先天性散光远多于后天性散光。

散光会消除吗？

散光是一个方向上看不清物体且伴有变形。近视远视在儿童阶段会逐年变化，远视越来越少，近视越来越高，而散光度数一般相对稳定，不会消除。

散光要戴眼镜吗？

对于儿童来说，还在快速长身体的阶段，眼球还没有发育完全，视网膜在发育敏感期长时间处在模糊的状态，时间长了，由于眼睛接受的视觉刺激不够，导致视力发育落后于同年龄的孩子，就形成了弱视。

对于学龄前的孩子，戴眼镜的主要目的是为了治疗弱视，而不像近视那样，仅仅是为了看清物体。散光的眼睛戴了矫正的眼镜后，视网膜才可以看到清晰的图像，视功能才可以正常发育。再加上适当的弱视训练，矫正视力可以逐渐提高到和同龄小孩同样的状态。

几岁戴眼镜合适呢？

很多家长无法接受孩子幼儿园就戴眼镜，实际上，4-6岁是治疗弱视的较为适合的阶段，过了这一阶段，眼球逐渐定型，以后再想戴眼镜，即使配镜再准确，再努力地进行弱视训练，也已经看不清东西了，也就是要一辈子弱视了！

其实，几乎所有人或多或少都有一点散光。75度以下的散光，人眼可以通过眯眼代偿，但这样的小孩，会比其他小朋友更容易有视疲劳和眯眼的表现。

75-175度的散光，通过眯眼已经无法代偿，看东西是模糊不清的，理论上来说，应该戴眼镜。但对于这个度数的幼儿园阶段儿童来说，可以暂观察。原因在于，4-6岁的孩子一般都有生理性远视，代偿了一部分的近视散光；另外，175度以下的散光，看近处时，视网膜也还是能够得到足够的刺激，因此，戴镜后往往和同龄的小朋友相比，矫正视力一般大致正常，没有明显的弱视。

但是，暂不戴镜不代表以后就不需要戴镜。等到了上学阶段，随着眼球逐渐向近视方向发展，远视消退，散光的影响会越来越明显，孩子会越来越觉得看东西吃力。所以，这个度数的小孩子最晚到了上学年纪也还是要戴镜的。

假如散光达到200度以上，无论看远看近，视网膜都无法得到充分的刺激，这时，必然会形成弱视，因此肯定要戴眼镜了。考虑到3岁以下儿童戴眼镜比较不配合，因此，如果度数刚到200度，可以最晚到4岁左右再戴镜。

眼睛是心灵的窗户，世界的精彩全靠它来领略。对于视力问题，我们一定要做到尽早发现，尽早干预，让孩子拥有一个光明清晰的未来。

长沙爱尔大视光专科介绍

大视光专科是长沙爱尔眼科医院重点专科之一，年门诊量10万余人次，开设有青少年近视防控门诊、角膜接触镜门诊和双眼视门诊在内的特色门诊及斜弱视与小儿眼科门诊，能为公众提供覆盖全生命周期的眼视光服务。大视光医疗团队由中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授担任学术带头人、爱尔眼视光学院副院长李晓柠博士担任专科主任，团队核心成员包括博士生导师1人、硕士生导师2人，博士8人，爱尔4级以上视光师6人。

大视光科创新性地建立了”预防—检查—控制”三位一体的青少年近视综合防控体系和双眼视觉诊疗体系，在此基础上形成独具特色的5P近视防控模式，包括：“Prevention预防为先、Prediction科学预测、Process流程标准化及个性化、Platform平台支撑及Parents家长守护”五个维度。